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12歲併發虹彩炎 申請不到藥…一眼失明
21歲黃小姐僅剩左眼看得見，她自幼罹患類風濕性關節炎，12歲併發虹彩炎，為了保住僅存視力，雖有最後一線藥物，但不能用於18歲以下，短短5年間，她右眼失明，左眼視力也僅剩0.1，直到成年後才申請到藥物。
林口長庚北院區視網膜科主任黃奕修表示，虹彩炎指眼睛內部虹膜組織、睫狀體發炎，由於位在眼球前方，也被稱為「前葡萄膜炎」，虹彩炎致病原因不明，常見風濕免疫疾病的併發症，如僵直性脊椎炎、關節炎等，特別是幼年原發性關節炎，容易併發此症。
黃奕修表示，虹彩炎為非感染性葡萄膜炎，通常先用類固醇，但類固醇療效有限，此時建議改用免疫調節劑，但藥物對幼年型類風濕性關節炎併發虹彩炎患者，有嚴重副作用，類固醇引起骨鬆、肥胖等、免疫調節劑則影響生長，曾有患者因長期使用免疫調節劑，20歲只有130公分。
除了類固醇及免疫調節劑，已有生物製劑，但要價不菲，自費1個月3萬元，雖然醫師可協助向健保署申請「適應症外使用」，但核准與否，取決於健保署專家認定。
黃奕修表示，他曾為1名10多歲患者申請生物製劑，健保署以「患者年紀過輕，不宜使用」，或「病患僅剩下一眼，不宜使用」等理由退件。黃奕修強調，因為是幼兒才建議盡快使用，其餘藥物副作用太大，且生物製劑能幫助患者避免失明，希望健保署以拯救患者為優先。
健保署調查，106年申請生物製劑治療葡萄膜炎共4件，全數核准，但今年1到2月送9件，僅核准5件，健保署分析，專家認為未核准的案例，病例檢附或是記載不全，或未能判斷使用傳統藥物控制情形及用藥必要性才退回，並非罔顧患者權益。
健保署醫審組長戴雪詠表示，18歲以下非感染性葡萄膜炎，「復邁」並沒有通過藥物適應症核准，因此，可以依照藥物給付項目及支付標準，個案申請專案事前審查。但是18歲以上，食藥署已核准用於成人非感染性葡萄膜炎，藥廠申請健保給付，正請CDE評估，預計10月專家會議若通過，才會進入12月共擬會議，通過後才可能給付。
（中央社記者潘姿羽台北10日電）主計總處今天發布7月全體受僱員工經常性薪資平均為新台幣4萬933元，年增2.65%；主計總處官員指出，經常性薪資年增率已經連8個月增幅逾2%，「廠商調薪情況蠻顯著」。
主計總處的薪資調查範圍，是指企業支付給員工的工作報酬，其中經常性薪資包含本薪、按月津貼等，即一般所說的「月薪」；非經常性薪資包含年終獎金、年節獎金、績效獎金及加班費等，經常性薪資與非經常性薪資合計便是總薪資。
主計總處國勢普查處副處長潘寧馨表示，7月月薪年增率2.65%，創近19年同月最大增幅，而且工業及服務業的月薪年增率自去年12月至今年7月，已經連續8個月增幅超過2%。
潘寧馨說，月薪連8月出現較大增速，加上日前公布的調薪統計，2018年有32.4%的廠商已調升或預計調升月薪，若調薪計畫落實，廠商調薪比率將創2001年以來最高，各種跡象印證，廠商確實有調薪，而且調薪情況相當顯著。
但因中美貿易戰等不確定因素影響，近期國際預測機構陸續下修全球經濟成長率與全球貿易量預測，經濟前景蒙上陰影，會不會影響廠商調薪意願？潘寧馨說，相關數據並未看出企業加薪意願轉弱，而且今年以來經濟表現還是不錯。
至於實質薪資倒退情形，潘寧馨指出，今年1至7月實質經常性薪資為3萬8105元，仍比不上2001年的3萬8308元，月薪確有追不上物價的狀況，但今年1至7月實質總薪資為5萬1306元，創下歷年新高。
潘寧馨說明，會有這樣的落差是因為廠商調薪模式改變，早期多直接調升月薪，如今改為以績效為導向，若員工表現好，雇主則發放獎金而非調升月薪，實質經常性薪資與實質總薪資因此呈現不同的走勢。（編輯：陸倩瑤）1070910
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